Печень – один из важных органов человека. Ее заболевания нарушает все функционирование организма. Самыми частыми болезнями печени являются: на первом месте цирроз, а на втором метастатические новообразования. Чтобы предотвратить летальный исход пациента, требуется качественная диагностика, правильно выявившая степень поражения и место размещения опухоли. А также важно лечение, осуществляемое после определения точного диагноза.
Виды печеночных метастазов
При формировании в печени новообразований, они подразделяются на злокачественные и доброкачественные. Первые в свою очередь подразделяются на первичные и вторичные (метастатические).
Метастазом именуется центральный очаг новообразования злокачественного развития. Он может развиться в любом внутреннем органе или мягкой ткани. Процесс формирования происходит за счет разнесения по кровотоку отсева клеток, появившихся за счет размножения мутационных, раковых клеток.
Именно эти клетки, которые разносятся по всему организмы и способные локализоваться в разных органах, считаются самыми опасными. А все потому, что они трудно поддаются терапевтическому воздействию и могут проявиться в любом органе, вплоть до головного мозга. Единственно, что те клетки, что высеваются в лимфу и разносятся по кровотоку, имеют только 0,05% в момент транспортировки выжить и имплантироваться в другой орган.
Медицина выделяет несколько типов метастаз в печени:
Печеночные метастазы
По расположению – очаговое развитие злокачественного новообразования может локализоваться как в 2-х долях органа (билобарные), так и в одной его части (унилобарные).По количеству формирующихся опухолевидных образований – множественные, при котором развивается несколько десятков небольших новообразований, и одиночные. В последнем случае при диагностировании выявляется не больше 2-3-х узелков метастаз.
Появление метастазов в организме несет большую опасность. Это объясняется тем, что обнаружение подобных новообразований в организме свидетельствует о длительном наличии внутри органов мутационных клеток. Длительность формирования метастатического поражения печени от момента образования первичного очага до последней стадии невозможно определить.
Дополнительно выделяют следующие типы метастаз:
- Отдаленный – возникает в органах значительно отдаленных от места размещения первичного очага мутационных клеток.Гематогенный – подлежит развитию от патогенного материала, принесенного с помощью системного кровотока.Имплантационный – формируется вследствие перенесения в здоровые органы или ткани мутационных высевающихся клеток.Лимфогенный – такое образование происходит благодаря лимфатическому перенесению инфицированных клеток.Ортоградный – развитие подобного вида метастаза зависит от направления крови.Ретроградный — формируется в противоположном направлении от протекания кровеносной системы, в противоположном направлении.
Развитие любого из вида обусловлено рядом причин, развивающихся в организме или воздействующих извне. Для здоровья организма необходимо знать и пытаться предотвратить возможное негативное воздействие.
Причины образования
Чаще всего причины метастазов становится рак в печени, молочной железе, тканях пищеварительных органов, в том числе кишечнике, поджелудочной железе и легких. Несколько реже метастатическое поражение печени возникает из-за развития рака в яичниках, раковых образований в простате, глотке, мочевом пузыре, при меланоме или полости рта.
Рост и развитие метастазов происходят по следующим этапам:
Многочисленные метастазы
Отделение мутационных клеток от пораженного органа и выход их из паренхимы внутреннего органа. Такой процесс может происходить в легких, пищеварительных органах.Происходит ускоренная инфильтрация стромы внутреннего органа, который был ранее поражен раковыми клетками.Наблюдается ферментолиз стенок кровеносных артерий или капилляров, осуществляется проникновение пораженных клеток в кровоток.Происходит циркуляция пораженных высевающихся клеток по направлению крови или против него (гемато- или лимфогенное расположение).Пораженная мутационная клетка прикрепляется к стенке кровеносного сосуда, начинает вживляться внутрь, попадая в орган, провоцирует разрастание опухолевой инвазии.Читайте также:Как правильно принимать валерьянку в таблетках: полезные знания и советы
Точно выявить появление метастазов невозможно. Если зародившийся в органе рак находится на I или II стадии, то развившееся состояние метастатического поражения сразу перескакивает на IV фазу развития. Это свидетельствует о том, что не рак провоцирует метастазы, а появление очага разрастания прогрессирует увеличение смертельно опасного заболевания.
Симптомы метастазов в печени
Чем раньше будут выявлены первичные признаки развития воспалительного процесса, тем больше шансов на благоприятный исход лечения.
Символизировать о развитии заболевания могут различные симптомы, но все они являются неспецифическими и схожи с другими признаками развития патологических процессов в организме.
Выделяют следующие ситуации, при которых рекомендуется обратиться за исследования к врачу-онкологу:
Резкое снижение веса
Слабость в конечностях, быстрая утомляемость.Резкое снижение весовой категории, иногда доходящее до истощения всего организма.Увеличение печени в объемах.В правом подреберье отмечаются сильные болевые ощущения тупого характера.Температура тела человека увеличивается, частота сердечных сокращений повышается.Молочные железы увеличиваются в размерах.В кишечнике обнаруживается усиленный метеоризм и расстройство стула.Выявляются симптомы холестаза: пожелтение кожных покровов и белков органов зрения, каловые массы становятся белесого оттенка, теряют свой тон, моча, наоборот, приобретает темные цвета, появляется рвота и тошнота, зуд по коже.Происходит расширение кровеносных сосудов в области живота, наблюдается кровотечение в пищеводе, выявляется асцит.
Если происходят метастазы множественного типа, то симптомы быстро прогрессируют. Функционирование печени подлежит сбою, нарушается обмен веществ в организме, подлежит изменению детоксикационная и секреторная, а также синтезирующая и накопительная функции.
Кровообращение уменьшается, из-за этого опухолевые узлы недополучают питания и начинают разрастаться. Результатом такого процесса выявляется полная интоксикация всего организма. При этом появляется отечность конечностей, что стимулируется передавливанием нижней полой вены.
Появление болей в печени должно стать первым стимулом для посещения врача. Возникновение болезненного дискомфорта может говорить об увеличении внутреннего органа в объеме, что происходит из-за растяжения капсул.
Диагностика патологии
Проведение диагностики затруднено. Это обусловлено тем, что все протекающие симптомы неспецифические и быстро прогрессируют. Поэтому, если пациент знает о развитии внутри органов онкологической патологии, ему требуется постоянно контролировать собственное состояние, проходить определенное лечение и периодически сдавать анализы для обследования.
Читайте также:Цифран СТ и алкоголь: последствия совмещения, передозировка
Для выявления метастатического поражения печени используются следующие процедуры:
УЗИ печени
Биохимическое исследование плазмы – оно необходимо для выявления фракции билирубина, роста уровня трансаминазы, увеличение показателей общего белка.Иммуногистохимическое исследование – анализ требуется для определения онкомаркеров в кровотоке. Они помогут выявить точное месторасположение первичного развития новообразования.Ультразвуковое обследование – определяет взаимосвязь кровеносных капилляров с очагом разрастания мутационных клеток.Компьютерная и магнитно-резонансная томография – необходима для точного выяснения места локализации пораженного органа. Требуется для хирургов при выявлении необходимости для проведения хирургического вмешательства.Ангиография помогает выявить кровеносную сеть сосудов, связанных с очагом разрастания мутационных клеток, а также контакт с центральными артериями и венами.Биопсия печени – осуществляет точное определение природы неопластических новообразований.
Биопсия требуется при любом определении раковых образований в организме. Она позволяет выявить характер опухоли – добро- или злокачественное формирование. На основании выявленных результатов анализов будет назначаться лечение, способное помочь пациенту в его ситуации.
Лечение печеночных метастазов
Метастатическое поражение печени достаточно проблематично лечить. Но если точно выявлен рак и есть признаки развития метастаз во внутреннем органе, то терапия может быть эффективна, если лечение было начато своевременно и правильно.
Терапевтическое воздействие осуществляется путем комплексного подхода, который включает следующие меры влияния на пораженную область:
Лечение химиотерапией
- ХимиотерапияРадиохирургическое действиеРадиочастотная абляцияХимиоэмболизацияХирургическое воздействие
Химиотерапия системного характера не имеет возможности самостоятельно устранить воспалительный процесс. Она призвана лишь остановить разрастание пораженного органа, а также временно приостановить развитие раковых клеток. Кроме этого, химическое воздействие осуществляет на организм сильный негативный эффект, что приводит к ухудшению общего состояния и самочувствия пациента.
Для проведения терапии лечащим врачом подбирается лекарственный препарат – цитостатик:
- ЦиклофосфамидЦисплатин5-фторурацилИфосфамидОксалиплатинМетотрексатДоксорубицин
Выбор определенного медикамента зависит от степени развития метастаза и места его локализации. Длительность курса терапевтического воздействия определяет врач в индивидуальном порядке.
Во время лечения часто используют химиоэмболизацию. Она необходима для искусственного перекрытия поступления крови к клеткам злокачественного новообразования. Капилляр, который поставляет к пораженному органу кровь, блокируется специфическим устройством — эмболом, содержащим внутри своего состава химические препараты.
Плюсом использования способа выступает направленность лекарства на определенную область организма, а не распространение по всему кровотоку. Кроме этого, уменьшается вероятность побочных эффектов, возникающих после прохождения терапии.
Лучевая терапия
Подкожные инфузии лекарственного препарата также отличаются локальным действием, не затрагивая других органов. Но такое влияние имеет положительный эффект только для унилобарных новообразований, имеющих всего 2-3 узелка.
Методика необходима для разрушения мутационных клеток, поразивших ткани органа, а также для нарушения кровотока по кровеносным сосудам вокруг образовавшейся опухоли. Такой способ лечения подходит для пациентов, имеющих гиперчувствительность к резекции печени.
Действенным методом во время прохождения лечения является лучевая терапия. Главный принцип лечения – нейтрализация болезненного дискомфорта на пораженном участке. Выделяют несколько разновидностей подобного рода терапии. Все они направлены на устранение раковых клеток и новообразования, при этом стремятся сохранить здоровые участки мягких тканей:
- «Кибер-нож» — воздействие помогает устранить опухоли, появляющиеся на здоровой ткани диаметром меньше 1 мм.SRS-терапия – благодаря ей осуществляется полная нейтрализация одиночного новообразования посредством мощного излучения, сфокусированного на одном участке.SIRT-терапия – лучевая терапия селективного внутреннего воздействия. Лечение происходит путем ввода шунта внутрь печеночной вены для облучения опухолей изотопами.
Читайте также:Может ли щитовидка болеть: при каких патологиях болит щитовидная железа
Радиочастотная абляция позволяет уничтожить очаги воспаления при помощи повышенной температуры до 7000С. Если происходит новый рост раковых клеток, процедуру следует повторить.
Если выявляется небольшое, компактное поражение органа цельного характера, доктора могут принять решение подвергнуть пациента хирургическому лечению. Если метастатическое поражение печени выявляется множественными узелками или, наоборот, небольшими узелками одиночного характера, операционное вмешательство не производят.
Обязательно во время проведения операции необходимо устранить первичный рак, от которого пошли метастазы в печень. Проводя данное мероприятие, эффективным итогом становится пересадка донорской части органа. В таком случае прогноз выживания больного повышается до 75%.
Во время лечения различными способами необходимо придерживаться определенной диеты. Питание должно быть сбалансированным и рациональным, включающим в себя большой объем зеленых овощей и фруктов, в которых содержится повышенный объем клетчатки.
Прием пищи в этой ситуации не должен быть меньше, чем 4 раза в день. Можно употреблять макароны, крупы, печенье, нежирные супы из курицы или говядины, обязательно прием молочных продуктов и травяных чаев.
Если выполнять все рекомендации, то процент выживаемости существенно увеличивается.
Отзывы пациентов
Отзывы пациентов в такой ситуации немногочисленны. В большинстве случаев своими впечатлениями делятся родственники больных.
Виктория: «У моей мамы был диагностирован рак сигмовидного кишечника на III стадии протекания. При обследовании дополнительно были зафиксированы метастазы в печени. Была проведена операция по удалению новообразования, которая прошла успешно. Нам предложили для дальнейшего лечения химиотерапию. Мы согласились. Но дополнительно мама стала принимать свекольный сок и использовать другие народные средства, надеемся, что это поможет».
Алексей: «У моей матери выявили рак молочных желез на II стадии развития. Обещали успешное завершение операции, но после вмешательства на 2-ой день были обнаружены метастазы в печени. Доктора разводят руками и говорят, что только необходимо воздействие химиотерапией. Лучевое лечение не подойдет из-за того, что вся печень поражена метастазами. Установили капельницу, для введения плазмы крови. Постоянно ставят уколы для обезболивания. Благоприятных прогнозов пока никто не ставит».
Таким образом, метастатические поражения печени могут выявиться при удалении первичного очага развития. Симптомы протекания метастаз яркие, такие как желтушность кожи и острая боль в районе правого подреберья. Чем раньше будет осуществлена диагностика, выявившая воспаление, тем быстрее будет проведено лечение. Не во всех случаях может быть благоприятный исход.
Источник: